Mieloma múltiple

El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad en la que las células plasmáticas^1,3 proliferan de forma descontrolada y dañan a varios órganos, como los huesos, la médula ósea y los riñones.

El MM en recaída y refractario incluye a los pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento, progresan durante el mismo o recaen dentro de los 60 días posteriores al finalizarlo.

Según la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), el mieloma múltiple (MM) aparece como consecuencia de una proliferación neoplásica clonal de células plasmáticas (CP), último estado madurativo de la serie linfoide B, que secretan inmunoglobulinas (Ig) monoclonales que pueden ser detectadas en sangre y/u orina. El MM consiste en una proliferación maligna de CP que resultan en daño orgánico, incluyendo lesiones líticas de los huesos, anemia, fallo renal e hipercalcemia (síntomas de CRAB)³.

El International Myeloma Working Group (IMWG) de la International Myeloma Foundation define al paciente con MM en recaída y refractario (MMRR) como aquel que, habiendo alcanzado como mínimo una respuesta menor a un tratamiento, progresa durante el mismo tratamiento o durante los 60 días posteriores al fin del tratamiento (Figura 1)^3,7.

El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas en la que la formación de anticuerpos funcionales está alterada^1,3

Mieloma múltiple: proliferación patológica de células plasmáticas disfuncionales y formación de anticuerpos anómalos

Mieloma múltiple en cifras^5,6

Síntomas de CRAB⁷

CRAB, por sus siglas en inglés: Calcium, Renal, Anemia, Bone

Curso Clínico^8,9,10,11

El MM se caracteriza por presentar períodos de reemisión tras el tratamiento seguidos inevitablemente de recaídas

Figura 2. Recaída y remisión en el MM

Abreviaturas: GMSI = Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto; MM = mieloma Múltiple

Mieloma múltiple en recaída y refractario^12,13,14

• MM en recaída: incluye a los pacientes que progresan durante el tratamiento o recaen dentro de los 60 días posteriores al finalizarlo.
• MM Refractario: incluye a los pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento, o progresan durante el mismo.

Literatura

1. Barlogie B, et al. in: Williams Hematology; 2006.
2. Moreau, P.; de Wit, E.: Br. J. Haematol. 2017, 179, 98–218.
3. Rajkumar SV, Kumar S: Mayo Clinic Proc. 2016, 91:101-19. 10.1016/j.mayocp.2015.
4. Wildes TM, Rosko A, Tuchman SA: J Clin Oncol. 2014, 32:2531-40.
5. Global Cancer Oberservatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available online: https://gco.iarc.fr/today (Abfrage Feb 2023)
6. Siegel RL et al. (2022) Cancer Statistics. CA Cancer J Clin 72:7
7. Rajkumar SV, et al. Lancet Oncol 2014; 15: e538–48
8. Kuehl WM, et al. Nat Rev Cancer. 2002;2:175-187.
9. Vacca A, et al. Leukemia. 2006;20:193-199.
10. Siegel DS, et al. Community Oncol. 2009;6:12:22-29.
11. Durie BG, et al. Hematol J. 2003;4:379-398
12. Anderson, et al.: Leukemia 2007, 22, 231–239.
13. Kumar, S.K et al.: Leukemia 2017, 31, 2443–2448.
14. Usmani, S. et al.: Oncologist 2016, 21, 1355–1361.